パルス酸素濃度計 (Spo2 センサー、Spo2 プローブ)


個人 #39 を監視するためのパルス oximetryis anoninvasivemethod soxygen saturation(SO2)。その読書の SpO2 (末梢血中酸素飽和度) は常に SaO2 (動脈血酸素飽和度) fromarterial 血 gasanalysis の読書と同じではないが、2 つは安全、便利、非侵襲的、安価なパルス酸素濃度計法は酸素飽和度 inclinicaluse を測定するために貴重なにも十分な相関関係。

最も一般的な (透過型) アプリケーション モードでセンサー デバイスは、patientand #39; の薄い部分に配置は s ボディ、通常 afingertiporearlobe、または aninfant、足全体の場合。デバイスは、光検出器に身体の部分を通る光の 2 波長を渡します。それは演色、pulsingarterial bloodalone を theabsorbancesdue を決定することができます各吸光度変化を測定、excludingvenous 血液、皮膚、骨、筋肉、脂肪、および (ほとんどの場合) のマニキュアします。

反射パルス酸素濃度計は、上記透過パルス oximetery に代わるものとして使用可能性があります。このメソッドは、個人の薄いセクションを不要 #39; s ボディ、したがって普遍的なアプリケーションに適してよう足、額と胸がまたいくつかの制限があります。血管拡張や心に侵害された静脈還流による頭部の静脈血のプール、congenitalcyanoticheart 病患者や、theTrendelenburg の位置に患者が発生することができます額地域で動脈と静脈の脈動の組み合わせが発生、スプリアス SpO2results に 。

機能

血液酸素モニターが搭載されて酸素血の割合が表示されます。具体的には、どのような割合を測定赤血球は、酸素を運ぶ血液中のタンパク質が読み込まれます。肺の病理学なし患者の許容の正常範囲は、95 から 99% です。呼吸で部屋の空気や nearsea レベル、動脈の pO2can の推定患者は血中酸素 monitorandquot; から作られるため周辺 oxygenandquot;(SpO2) 読書の飽和。

典型的なパルスオキシメータは、電子プロセッサと smalllight 発光 diodes(LEDs) aphotodiodethrough patientand #39; s ボディ、通常指先または、耳たぶの半透明部分に直面してのペアを利用しています。1 つの LED は赤、withwavelengthof 660 nm、および他の isinfraredwith 940 nm の波長です。これらの波長の光の吸収は、血を装荷した酸素や血液が酸素に欠けている間大きく異なります。酸化ヘモグロビンより多くの赤外線を吸収してより赤い光を通すことができます。脱酸素化ヘモグロビンができより多くの赤外光を通過するより多くの赤色光を吸収します。1 つのサイクル全体を通じて Led シーケンスし、他、両方赤と赤外線に対応するフォト ダイオードを 1 秒あたり約 30 倍をオフします。

光別々 に、また周囲光ベースラインを調整します。[spo2 センサー](他の言葉では、吸収されない) で送信されるライトの量を測定し、個別正規化された信号は各波長に対して生成されます。これらの信号は、存在する動脈血の量は、心臓の鼓動 (文字通りパルス) を増加するために時間で変動します。各波長におけるピーク送信光から最小透過光を引いて、他の組織の影響はの修正しました。[spo2 プローブ]赤外光計測に赤色光測定比 (脱酸素化ヘモグロビンに対する酸素化ヘモグロビンの割合を表します) プロセッサによって計算されます。、この比率、ランベルトの法則に基づくルックアップ テーブル [40] 経由でプロセッサに SpO2 に変換されます。

徴候

パルス酸素濃度計、酸素飽和度 patientand #39; s 血 (血液サンプルから直接酸素飽和度を測定する) ではなく、生産、脈、皮膚の血液量の変化を直接監視する医療機器です。パルスオキシメータは、多項目の患者モニターに組み込むことができます。ほとんどのモニターには、脈拍数も表示されます。携帯用の電池式パルスオキシメータは、トランスポートまたは在宅血液酸素の監視も承ります。

優位性

パルス酸素濃度計は、血中酸素飽和度の非侵襲的連続測定に便利です。対照的に、血中ガス濃度は描かれた血液サンプルの実験室でそれ以外の場合決定する必要があります。パルスオキシ メーターはどこ patientand #39 任意の設定で役に立つ; s 酸素は安定して、集中治療、動作、復旧、緊急事態、病院の病棟など、任意の patientand #39 の評価; s 酸素との有効性または補足的な酸素の必要性を決定するための非与圧部航空機のパイロットを含む。パルス酸素濃度計酸素濃度を監視する使用されますが、代謝酸素、または患者によって使用されている酸素量を判断できません。この目的のためまた、炭素 dioxide(CO2) のレベルを測定する必要は。それは可能なことは、換気の異常を検出することも使用できます。ただし、患者が部屋を呼吸するときだけだと換気が障害、酸素補給の使用を検出するパルスオキシメータの使用空気は、呼吸機能の異常は、その使用を確実に検出できます。したがって、酸素補給の日常的な管理できない保証、患者が見逃される低換気につながりかねませんので、部屋の空気の十分な酸素化を維持することができる場合。

使用の連続と即時酸素の飽和値を指定する機能のシンプルさのためパルスオキシメータ救急医療は非常に重要のまた呼吸や心の問題、特に COPD 患者、無呼吸や低呼吸などいくつかの睡眠障害の診断に非常に有用です。[血液酸素センサー]携帯用電池式パルスオキシメータが 10,000 フィート (米国の 12,500 フィート) 上の非加圧航空機のパイロットの役に[酸素飽和度センサー]、酸素補給が必要。ポータブル パルスオキシメータは、登山やスポーツ選手が酸素濃度が低下する高高度や運動のもな。いくつかのポータブルのパルスオキシメータは、patientand #39; s 血酸素、脈、血中酸素濃度をチェックするリマインダーとしてのチャート ソフトウェアを採用しています。

Circumscriptions

パルス酸素濃度計はもっぱらヘモグロビン飽和度、換気を測定し、呼吸器の自給の完全な測定ではありません。基本赤字、二酸化炭素のレベル、血液 pH、または重炭酸塩 (HCO3−) 集中の徴候を与えないので、研究室でチェック血液ガスの代替ではありません。期限切れの CO2 を監視することによって酸素の代謝を容易に測定できますが、彩度の数字は血中酸素濃度についての情報を与えない。血液中の酸素のほとんどはヘモグロビン; によって運ばれる重度の貧血で血液は 100% 飽和されてヘモグロビンにもかかわらず、少ない酸素を運ぶ。

誤って低い測定値を監視 (冷たい、手足の多いまたは血管収縮 ofvasopressor エージェントを使用するセカンダリ); で使用されて下肢の血流の低下によって引き起こされるかもしれない不適切なセンサーへの応用;非常に硬く皮膚;や血流の低下、特に中に (震え) などの動き。精度を確保するには、センサーは、着実なパルスまたはパルス波形を返す必要があります。パルス酸素濃度計技術動と低灌流の条件時に正確なデータを提供するために自分の能力とは異なります。

パルス酸素濃度計も循環型自給の完全な対策ではありません。不足している血流や血 (貧血) が不足してヘモグロビンがある場合、組織が到着は血液中の hypoxiadespite 高酸素飽和度が低下する可能性があります。2008 年、酸素飽和度だけでなくヘモグロビン濃度を測定することもパルスオキシメータはマシモが紹介されました。標準の 2 波長の光は、ほかのデバイスはヘモグロビンを定量化するのに追加複数の波長の光を使用します。

パルスオキシメータだけバインドされているヘモグロビンの割合を測定する、のでヘモグロビンは酸素以外の何かに結合するとき誤って高または不当に低い読み取りが発生します。

·ヘモグロビンが酸素よりも一酸化炭素に高い親和性と高い読書が実際に hypoxemic されて患者にもかかわらず発生します。一酸化炭素中毒の場合、この誤差は低酸素症 (細胞の低酸素のレベル) の認識を遅らせる可能性があります。

·シアン化物中毒与える高読んで動脈血からの酸素の抽出が減るため。この場合、読書は false、動脈血酸素は初期シアン化物中毒で確かに高いです。

·メトヘモグロビン血症特徴 80 年代半ばのパルス酸素濃度計の測定値が発生します。

Dyshemoglobins の連続測定を可能にする非侵襲的方法は、コ ・ オキシメータ、マシモが 2005 年に考案したパルスです。臨床医 dyshemoglobins 一酸化炭素ヘモグロビン、総ヘモグロビン、メトヘモグロビンを測定する方法を提供しています。